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杭州姑娘万米高空休克 医生地空联动5小时救回

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西伯利亚万米高空,荷兰航空KL882次航班,杭州姑娘许诺(化名)突然胸闷、气短,四肢瘫软在座位上,丈夫一边用微信和国内医生沟通,一边和机组人员强调妻子已经“shock”(休克),急需地面医疗救助。

杭州姑娘万米高空休克

许诺在机舱里

在反复确认乘客病情后,机长决定改变航道,绕回莫斯科。飞机缓缓降落莫斯科谢列梅捷沃国际机场,许诺被快速转移到紧急医疗救助点,随后转院到一家私人医院。

10月1日,许诺一家三口从杭州飞往荷兰阿姆斯特丹度假,却在高空经历了死里逃生的几个小时。

不幸中的万幸是,他们全程和浙医二院两位熟悉的医生保持联系,机上还有浙大儿院一位心脏外科医生和一名护士。几位医护人员的联合救治,再加上机组人员和乘客的支持,许诺最终有惊无险,化险为夷。

飞行前一周:

突然四肢瘫软,抢救后发现病因

许诺的病,要从出发前的一周说起。

9月22日,她突然全身瘫软无力,被紧急送到浙医二院抢救。检查发现,她处在极度低钾的状态,正常人体内钾含量为3.5~5.5mmol/l,而她只有2.6 mmol/l。钾是维持肌肉正常功能的重要元素,所以她才会四肢酸软无力。

全科医学科医生童钰铃询问发现,病人近期并没有腹泻、进食困难等情况,但经常口干,每天喝水很多,人称“喝水王”。相应的尿量也很多,正常人大约1000~2000ml,她可以达到4000~5000ml。这样的情况已经持续了4、5年。

经过检查,她是因尿液大量丢失钾、磷、尿酸等,而氢离子排泄障碍,所以呈现酸中毒、低钾、低磷、低尿酸、轻度尿崩等表现。

最后,医生诊断为风湿免疫系统疾病——干燥综合征,导致肾小管酸中毒。简单说就是因为风湿免疫系统出了问题,肾脏的平衡功能受到了影响。

肾脏内科牟利军主治医师介绍,干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,全球发病率约0.1~4%,多发于中青年女性,常有眼干、口干等表现。他让许诺每天补充枸橼酸钾,并根据尿量调整剂量,才能维持酸碱度、电解质和水份的平衡。

9月28日,许诺出院,三天后她就将和丈夫、女儿一起飞往欧洲度假。虽然病情才刚稳定,但丈夫请假不易,这趟旅行计划已久,她还是不忍取消。

出院前,她特地让童钰铃医生帮她用英文写下病情和目前服用的药物。没想到,最后还真的派上了用场。

高空五小时:

空中紧急连线,三名医生联动救治

10月1日中午12点,许诺一家登上飞往阿姆斯特丹的飞机。由于飞机延误,乘客在密封的机舱里等待了2个多小时。

等待的过程中,许诺微微感到双脚发冷、酸胀。起飞后,情况越来越严重,全身打冷颤,四肢酸胀,接连腹泻4次,最后胸闷、气短,呼吸都困难。

丈夫见状,赶紧连上wifi,给童钰铃医生发出一连串微信求助:救命;紧急情况;她手脚发麻;然后现在说不能呼吸……

杭州姑娘万米高空休克

丈夫给童钰铃医生发微信求助

当时,童钰铃医生正在家里陪女儿玩,收到求助后立即和对方语音通话。飞机上的wifi断断续续,通话经常断开,她就不停地打过去,询问病人的病情变化,并联系牟利军医生一起商讨治疗方案。

正好,航班上还有两名医护人员,一位是浙大儿院心脏外科的金杰医生,另一位是刘程护士。他们也第一时间参与到救助当中。

童钰铃和牟利军医生更了解病人的情况,金杰医生和刘程护士则可以当场测量病人的各项生命体征。

出院时,牟利军医生嘱咐许诺一天喝160ml枸橼酸钾,但情急之下,她先喝下了250ml的枸橼酸钾,后来又全部吐了出来。

后来,她的血压越来越低,只有86/57mmHg,有休克早期的表现。金杰医生说,“因为患者血压低,外周灌注不足,还在不停的呕吐,无法通过胃肠道补液。”

几位医生一致认为,许诺生命体征不稳定,支撑不了剩下3小时左右的飞行,必须尽快寻求地面医务力量帮助,否则休克无法改善,病情严重,很容易引起肾衰竭。在反复跟机长沟通病情后,机长最终决定临时降落莫斯科。

机上所有乘客都表示支持理解。他们有的帮忙照看5岁的小女儿,有的在一旁加油鼓劲,对最后迫降没有任何抱怨。

降落莫斯科:

停留十天治疗,终于平安回国

等待飞机降落的时间里,童钰铃开始用英文写下患者的病情变化,方便她下飞机后就医。后来考虑到他们降落在莫斯科,她又拿翻译软件把一些重要的词用俄语翻译了一遍。

杭州姑娘万米高空休克

童钰铃用英文写下患者的病情变化

北京时间晚上11点,飞机降落在了莫斯科机场,许诺在机场医务室输液后,由救护车送到了市区的医院。直到第二天凌晨收到患者病情稳定的消息,杭州的两位医生才放下了悬着的心。

金杰医生是被浙大儿院派到德国进修的。第一次去欧洲,第一天就在空中遇到这样的事情,完全出乎他的意想。为了表彰他在机上的救助,荷兰航空公司还贴心地送给他一个小摆饰。

杭州姑娘万米高空休克

荷兰航空公司送给金杰医生的礼物

许诺在莫斯科的医院住了5天,又多待了5天养好身子,最后10号回到杭州。回国将近一周,但回想起这次遭遇,许诺还是觉得后怕。

她提醒大家,尽量不要在身体没有完全康复的情况下长途旅行。如果实在需要出行,那一定要准备好自己病情和服用药物的中英文介绍,同时查询好目的地医疗救助的情况。

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